Сравнение имплантов и классического протезирования

Методы современного протезирования делятся на 2 направления:

Классическое протезирование и протезирование на имплантах. Отличаются они друг от друга видом опоры для протеза.

Классическое протезирование использует опору на свои зубы.
Протезирование на имплантах подразумевает создание искусственной опоры для зуба – имплантата и после его приживления (через 3 месяца -1 год) уже на него устанавливают коронковую часть зуба.

Протезирование на имплантах.

Позволяет вернуть эстетичный вид и функциональность утраченного зуба. Но важно понимать, что установка имплантата - это хирургическая операция, при которой металлический штифт вживляется в костную ткань челюсти, и эта операция имеет свои противопоказания и риск возникновения осложнений.

Имплантат – это инородное тело для организма и всегда есть вероятность его отторжения. Его вживление в костную ткань зависит от множества факторов – профессионализма хирурга-имплантолога и ортопеда, качества самих имплантов, индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета пациента, медикаментозной терапии после операции (прием антибиотиков, обезболивающих и антигистаминных препаратов и др.) и конечно же качественной гигиены полости рта после операции. Время приживления имплантата обычно варьируется от 3 месяцев до 1 года.

Перед тем как выбрать протезирование на имплантах, важно внимательно ознакомиться со списком противопоказаний к этой операции:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• ВИЧ, нарушения иммунной системы;
• ряд инфекционных заболеваний;
• сахарный диабет (1 типа);
• некоторые психические заболевания;
• болезни нервной системы;
• болезни крови и органов кроветворения;
• состояние после инфаркта и инсульта;
• беременность и кормление грудью;
• риск бактериемии у пациентов с протезами клапанов сердца, перенесших ревматизм или эндокардит;
• текущее лечение препаратами, которые ухудшают регенерацию тканей.

Установка имплантата возможна только после полного устранения всех имеющихся стоматологических заболеваний зубов и десен, так как инфекция с больного зуба или десны может попасть в зону имплантации и вызвать сильное воспаление вплоть до заражения крови.

К осложнениям после имплантации относятся как само отторжение имплантата, так и воспалительные процессы с этим связанные – периимплантит. Инфекция, которая возникает чаще всего из-за неправильной гигиены после установки имплантата и реже в связи с нарушением техники установки, может привести к разрушению костной ткани, появлению и накоплению гноя, отеков, сильной боли.

При возникновении данной ситуации имплантат необходимо удалить, не дожидаясь более серьезных осложнений.

Протезирование на имплантах всегда состоит из 2-х этапов:

1. Операция по установке импланта в костную ткань.
Имплант похож на винт, шириной от 3,5 до 5 мм, а длиной от 8 до 19 мм. Для его установки сначала разрезаются мягкие ткани десны, подготавливая место. Следующий шаг – сверление отверстия для установки винта. Оно тоже проходит в несколько этапов. И лишь после того как ложе подготовлено, в него происходит установка импланта, который, по сути своей, выполняет функции корня зуба. Затем накладываются швы на десну и начинается этап приживления импланта.
Операция требует высокого профессионального уровня врача-имплантолога.
2. Установка коронки зуба.
После полного приживления импланта (примерно через 3-6 месяцев после операции, иногда позже) на него устанавливается коронка зуба, если проводилось протезирование одиночного зуба, или этот эмплант служит основой для крепления протеза, если требуется протезирование нескольких или всех зубов.
Иногда первый этап совмещают с удалением зуба. Это возможно, если удаление зуба плановое и предварительно пройдены все необходимые этапы перед имплантацией (все зубы вылечены, нет воспалительных процессов в полости рта, нет противопоказаний и пройдено, стандартное для всех хирургических вмешательств, обследование).

Протезирование на имплантах является достаточно сложной технологией, поэтому и стоимость ее значительно выше чем при классическом протезировании.

В дополнение, людям, которые испытывают страх перед походом к стоматологу, данный вид протезирования может стать еще и психологически тяжелым. Поэтому нужно внимательно отнестись к рекомендациям врача-ортопеда и выбирать этот способ протезирования, убедившись что именно для вас он подходит.

Классическое протезирование.

Более выгодно по стоимости, менее травматично для организма, выполняется быстрее, чем при установке имплантов.

Методов классического протезирования несколько и врач-ортопед подбирает возможные варианты, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Методы классического протезирования:

• Мостовидный протез.
  Один из самых популярных. Используется в случае, когда отсутствуют подряд от 1 до 3-х зубов. Данный вид протеза является несъемным и крепится на опорные зубы, соседствующие с отсутствующим. Конструкция напоминает мост, поэтому и получила название мостовидный протез. Так как крепление данного протеза осуществляется на соседние опорные зубы, то они нуждаются в предварительной подготовке, чтобы вынести дополнительную нагрузку из-за отсутствующих зубов.
• Съемный бюгельный протез.
  Каркас протеза представляют собой металлическую армирующую дугу, на которой формируются отсутствующие зубы и задействуются в конструкции имеющиеся зубы. Десневая часть протеза покрывается полимерным композитным материалом в цвет десны, данная конструкция надежно крепится к здоровым зубам. Жевательная нагрузка равномерно распределяется не только на соседние зубы, но и на десну.
• Акриловый протез (пластинчатый).
  Является съемным и по конструкции представляют собой пластину в форме дуги, на которой располагаются зубы. Данная пластина закрепляется на десне и зацепляется за соседние зубы крючками (кламмерами). Данный вид протезирования может быть использован при любом количестве отсутствующих зубов.
• Нейлоновый протез (пластинчатый).
  Отличается от акрилового лишь эластичностью, он мягче.
  Поэтому он более комфортный во рту, но, несколько слабее фиксируется во рту.
• Полный съемный протез.
  Крепится к десне за счет плотного прилегания, как будто присасывается к десне, и, если требуется усилить фиксацию, можно использовать специальные клеящие средства. Данная конструкция используется при отсутствии большего или полного количества зубов в ряду и невозможности бюгельного крепления протеза к здоровым зубам.
  Преимущества этого вида протеза в значительной бюджетной экономии! Так же есть несколько специфических особенностей, о которых нужно знать! При отсутствии зубов, костная ткань, со временем, начинает атрофироваться, уменьшаясь в размерах. Протез же сохраняя свои первичные пропорции, начинает изменять прилегание, снижая фиксацию, в этом случае необходима небольшая коррекция протеза у ортопеда.  Свойственны небольшие ограничения по употреблению жестких продуктов.

Время необходимое для протезирования и количество визитов при классическом протезировании в каждом конкретном случае индивидуально. Обычно это 2 недели, но, если необходимо предварительное лечение зубов или десен, то сначала выполняется лечение, а потом следует протезирование.

В нашей клинике консультация врача-ортопеда включает следующие блоки:

• осмотр на наличие стоматологических заболеваний (кариес, болезни десен и тп);
• обсуждение возможных вариантов и конструкций протезирования и выбор наиболее подходящего решения;
• обсуждение и совместный выбор материала для коронки и протеза;
• составление плана и расчет стоимости протезирования